Grippeimpfung für chronisch Kranke

Die Grippe wird durch sogenannte Influenzaviren verursacht. Nach einer Ansteckung beginnt bei etwa einem Drittel der Betroffenen eine Grippe plötzlich mit hohem Fieber (über 38,5 °C), trockenem Husten, Kopf-, Hals-, Muskel- und Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit und manchmal Übelkeit/Erbrechen sowie Schweißausbrüchen. Ein weiteres Drittel erkrankt ohne Fieber und weniger schwer. Selbst in unkomplizierten Fällen dauert die Grippe fünf bis sieben Tage. Komplikationen wie eine Lungen- oder Herzmuskelentzündung sind möglich. Bereits bestehende Lungenerkrankungen können sich verschlechtern.

Zudem gibt es Hinweise darauf, dass ein Zusammenhang zwischen einer Grippeerkrankung und einem Herzinfarkt beziehungsweise einem Schlaganfall besteht. Die Grippe führt zu Entzündungsprozessen im Körper, was bei Vorliegen von anderen Risikofaktoren Herzinfarkte oder Schlaganfälle begünstigen kann. Dieses Risiko als Folge einer Grippeerkrankung kann durch die Grippeimpfung gesenkt werden.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grippeimpfung für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit chronischen Grunderkrankungen, wie beispielsweise:

• der Atmungsorgane (inkl. Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung - COPD)
• des Herz- oder Kreislaufsystems
• der Leber- oder Nieren
• des Stoffwechsels wie zum Beispiel Diabetes
• des Nervensystems wie Multiple Sklerose
• des Immunsystems wie beispielsweise HIV-Infektion oder angeborener oder später erworbener Immundefekt.

Auch Angehörige bzw. enge Kontaktpersonen von Menschen mit chronischen Erkrankungen sollten sich impfen lassen. So kann das Risiko, diese mit Grippe anzustecken, verringert werden (Gemeinschaftsschutz – vor Ausbreitung und Ansteckung).

Grippeimpfstoffe sind in zahlreichen Studien getestet worden. Sie sind nebenwirkungsarm und haben sich in millionenfacher Anwendung bewährt.

Für Kinder und Jugendliche von zwei bis einschließlich 17 Jahren steht auch ein sogenannter Lebendimpfstoff zur Verfügung, der als Nasenspray verabreicht wird. Besteht eine starke Abneigung gegen Spritzen oder liegt eine Störung der Blutgerinnung vor, sollte bevorzugt dieser Impfstoff verwendet werden. Bei einigen Grundkrankheiten wie zum Beispiel Immunschwäche oder schwerem Asthma kann der Lebendimpfstoff nicht eingesetzt werden.

Ältere Menschen haben oft eine reduzierte Immunantwort, so dass die saisonale Grippeimpfung weniger wirksam sein kann als bei jüngeren Erwachsenen. Deshalb wurden für diese Gruppe wirkverstärkte (adjuvantierte) beziehungsweise Hochdosis-Impfstoffe entwickelt. Personen ab 60 Jahren empfiehlt die STIKO seit 2021, sich mit Hochdosis-Impfstoffen impfen zu lassen.

Die Grippeimpfung ist generell gut verträglich. Bei der Impfung mit inaktivierten Impfstoffen kann es durch die Anregung der körpereigenen Abwehr zu einer Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle kommen. Vereinzelt kann auch ein allgemeines Krankheitsgefühl wie bei einer Erkältung auftreten (Fieber, Frösteln oder Schwitzen, Müdigkeit, Kopf-, Muskel- oder Gliederschmerzen), das in der Regel innerhalb weniger Tage folgenlos abklingt. Es ist nicht möglich, durch die Impfung mit inaktivierten Impfstoffen an Grippe zu erkranken.

Mit inaktivierten Impfstoffen werden dem Körper nur abgetötete oder abgeschwächte Krankheitserreger präsentiert, die sich nicht mehr vermehren und die Erkrankung nicht auslösen können. Deshalb können auch Personen mit einem geschwächten Abwehrsystem damit geimpft werden. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass es aufgrund einer Immunschwäche zu einer schlechteren Immunantwort nach der Impfung kommen kann. Dann ist es besonders wichtig, dass sich Menschen im Umfeld impfen lassen. So genießen Personen mit Immunschwäche einen Gemeinschaftsschutz(„Herdenschutz“).

Bei einer Impfung mit dem Lebendimpfstoff (für Kinder im Alter von zwei bis einschließlich 17 Jahren) ist die am häufigsten beobachtete Impfreaktion eine verstopfte oder laufende Nase. Auch bei diesem Impfstoff kann für wenige Tage nach der Impfung ein allgemeines Krankheitsgefühl wie bei einer Erkältung auftreten. (Lesen Sie dazu auch „Was ist bei dem Lebendimpfstoff (Nasenspray) zu beachten?“)

Insbesondere bei einer chronischen Erkrankung oder einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt über die Grippeimpfung für chronisch Kranke zu sprechen.

Nur in Einzelfällen muss eine Grippeimpfung ausfallen oder verschoben werden. Ein leichter Infekt mit Fieber unter 38,5 °C ist kein Hinderungsgrund für eine Grippeimpfung. Personen mit schweren akuten Erkrankungen sollten erst nach Genesung geimpft werden. Fragen Sie am besten Ihren Arzt / Ihre Ärztin, wenn Sie Bedenken zum Impftermin aufgrund einer Erkrankung haben.

Bei einer schweren Allergie gegen Hühnereiweiß, die sehr selten vorkommt, sollte in einer Umgebung geimpft werden, in der eine klinische Überwachung und Behandlung nach der Impfung möglich sind. Es ist auch ein hühnereiweißfreier, in Zellkulturen hergestellter Grippeimpfstoff verfügbar, der für Allergiker (ab einem Lebensalter von zwei bis einschließlich 17 Jahren) geeignet ist.

Immungeschwächte Personen sowie Kinder und Jugendliche bei bestimmten Grunderkrankungen (z. B. schweres Asthma) und einigen medikamentösen Therapien sollten nicht mit dem Lebendimpfstoff (Nasenspray) geimpft werden. Personen, die mit dem Lebendimpfstoff geimpft wurden, sollten den Kontakt zu stark immungeschwächten Personen in den ersten ein bis zwei Wochen nach der Impfung meiden. Es besteht das theoretische Risiko einer Virusübertragung auf stark immungeschwächte Personen. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es bislang jedoch keine Berichte über solche Übertragungen.

Da sich das Grippevirus leicht verändern kann, werden die Grippeimpfstoffe jedes Jahr angepasst. Die saisonalen Grippeimpfstoffe enthalten Bestandteile jener Virusvarianten, die am wahrscheinlichsten und häufigsten in der kommenden Saison auftreten werden. Die Grippeimpfung erfolgt am besten ab Oktober bis Mitte Dezember. Aber auch eine spätere Impfung kann noch sinnvoll sein.

Wenn ein erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf der Grippe besteht, zum Beispiel bei Grunderkrankungen, kann eine antivirale Therapie erwogen werden (passive Immunisierung), die die Vermehrung der Viren hemmen und deren Bekämpfung bewirken soll. Die Arzneimittel sollten so früh wie möglich, das heißt idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome, genommen werden. Bitte wenden Sie sich im Verdachtsfall sofort an Ihre Hausarztpraxis.

Grippeviren sind sehr ansteckend. Sie können über Tröpfchen, zum Beispiel beim Sprechen oder Husten, sowie über die Hände oder bei Kontakt mit verunreinigten Oberflächen übertragen werden. Ergänzend zur Grippeimpfung für chronisch Kranke kann das Ansteckungsrisiko durch einfache Hygieneverhaltensweisen (z. B. regelmäßiges Händewaschen, Abstandhalten (mind. zwei Meter), Papiertaschentücher nur einmal benutzen) verringert werden. So schützen Sie sich und Ihre Mitmenschen nicht nur vor einer Ansteckung mit Grippe, sondern auch vor weiteren Infektionskrankheiten (zum Beispiel COVID-19, Magen-Darm-Infektionen).

Weitere Informationen zu Hygienemaßnahmen, um das Risiko für eine Ansteckung mit Atemwegserregern zu verringern, finden Sie unter www.infektionsschutz.de.