Corona-Schutzimpfung bei Frauen mit Kinderwunsch, in Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf. Bestimmte Grunderkrankungen sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf verbunden.

Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten des Robert Koch-Instituts (RKI).

Umfangreiche Informationen für Schwangere bietet auch die Seite www.familienplanung.de.

(Fach-)Informationen und Empfehlungen rund um SARS-CoV-2-Infektionen in der Schwangerschaft, bei der Geburt und im Wochenbett bietet diese Leitlinie.

Schwere Verläufe sind eher selten. Sie können auch bei Personen ohne bekannte Vorerkrankung und bei jüngeren Menschen auftreten.

Das Risiko für einen schweren COVID-19-Krankheitsverlauf nimmt ab einem Alter von 50 bis 60 Jahren mit steigendem Alter stetig zu. Auch Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf. Dazu zählen folgende Erkrankungen: 

• chronische Erkrankung der Atmungsorgane, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD)
• chronische Herz-Kreislauferkrankungen
• chronische Leber- oder Nierenerkrankungen
• Diabetes mellitus und andere Stoffwechselerkrankungen
• starkes Übergewicht (Adipositas)
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS), wie zum Beispiel chronische neurologische Erkrankungen oder psychiatrische Erkrankungen 
• Down-Syndrom (Trisomie 21)
• Schwächung des Immunsystems (z. B. aufgrund einer Erkrankung oder durch Einnahme von Medikamenten, die die Immunabwehr schwächen, wie z. B. Cortison)
• Krebserkrankungen 

Das persönliche Risiko sollte von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt individuell beurteilt werden. 

Das Robert Koch-Institut (RKI) gibt Hinweise für ambulante Pflegedienste.

Die Basisimmunität dient dem Schutz vor dem Coronavirus SARS-CoV-2, insbesondere vor schweren COVID-19-Krankheitsverläufen. Eine Basisimmunität wird erreicht, wenn 3 SARS-CoV-2-Antigenkontakte erfolgt sind – das heißt, dass das Immunsystem dreimal Kontakt mit Bestandteilen des Erregers (Impfung) oder dem Erreger selbst (Infektion) hatte. Für den Aufbau einer Basisimmunität sollte nach Einschätzung der Ständigen Impfkommission (STIKO) mindestens einer der 3 Kontakte eine Impfung sein. 

Eine Infektion wird nur dann als Antigenkontakt gewertet, wenn der Abstand zu einer vorangegangenen Impfung mindestens 3 Monate beträgt. Umgekehrt sollte nach einer Infektion eine Impfung frühestens 3 Monate später erfolgen. Fehlende Antigenkontakte sollen durch COVID-19-Impfungen vervollständigt werden. 

Für Personen, die weder eine SARS-CoV-2-Infektionen durchgemacht haben noch gegen COVID-19 geimpft sind, empfiehlt die STIKO 3 Impfungen. Hierbei sollte zwischen den ersten beiden Impfstoffdosen ein Mindestabstand von 4 bis vorzugsweise 12 Wochen eingehalten werden. Die 3. Impfung zum Erreichen der Basisimmunität sollte in einem Mindestabstand von 6 Monaten zur 2. Impfung erfolgen, um so einen optimalen Impfschutz zu erzielen. Sollte der empfohlene Abstand überschritten worden sein, kann die Impfserie dennoch fortgesetzt und muss nicht neu begonnen werden. Schwangere sollen fehlende Impfstoffdosen erst ab dem 2. Schwangerschaftsdrittel (Trimenon) erhalten. 

Bei Säuglingen und Kleinkindern ab einem Alter von 6 Monaten mit vorliegender Grunderkrankung, die mit einem erhöhten Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf einhergeht, sind bei Verwendung des Impfstoffs Cominarty (BioNTech/Pfizer) zum Aufbau einer Basisimmunität 4 Impfungen erforderlich. 

Für Menschen mit einem erhöhten Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19 ist die Impfung einschließlich der empfohlenen Auffrischimpfung(en) besonders wichtig.

Insbesondere in Zeiten, in denen sich Viren stark verbreiten, ist eine korrekt getragene medizinische Maske in Innenräumen ein zusätzlicher Schutz vor Infektionen. Dies gilt zum Beispiel während Grippe- oder COVID-19-Wellen. Vor allem Personen mit einem erhöhten Infektionsrisiko sollten diese Möglichkeit zum Selbstschutz in Betracht ziehen. Menschen mit Risikofaktoren wie einer eingeschränkten Lungenfunktion sowie ältere Personen sollten sich zum Tragen einer FFP2-Maske ärztlich beraten lassen.

In begründeten Einzelfällen kann bei Personen mit besonders hohem Risiko für schwere Verläufe aufgrund einer erwartbaren oder nachgewiesenen starken Einschränkung der Immunantwort auf die COVID-19-Impfung zusätzlich zur Impfung eine medikamentöse Vorbeugung (Prävention) zum Schutz vor COVID-19 mit monoklonalen Antikörpern erfolgen.

Bei Krankheitszeichen, die auf COVID-19 hindeuten könnten, sollten Sie zu Hause bleiben und sich gegebenenfalls (auch telefonisch) ärztlich beraten lassen. Lassen sich Kontakte zu anderen Menschen nicht vermeiden, kann das Tragen einer Maske helfen, Ansteckungen zu reduzieren. Im Notfall, beispielsweise bei akuter Atemnot, rufen Sie am besten die Notfallnummer 112 an.

Das Infektionsgeschehen bei verschiedenen Atemwegsinfektionen (akute respiratorische Erkrankungen, ARE) wie COVID-19, Grippe und RSV wird in Deutschland vom Robert Koch-Institut (RKI) überwacht. Das RKI analysiert regelmäßig Daten aus verschiedenen Quellen, um die Lage in Deutschland so genau wie möglich erfassen und einschätzen zu können. Die aktuellen Daten werden jeden Mittwoch in den ARE-Wochenberichten auf der Internetseite der Arbeitsgemeinschaft Influenza (AGI) veröffentlicht. In den Wochenberichten sowie im Varianten-Dashboard des RKI finden sich auch Informationen zu den aktuell zirkulierenden Varianten des Coronavirus SARS-CoV-2.

Außerdem bietet SurvStat@RKI die Möglichkeit, übermittelte COVID-19-Fälle sowie andere meldepflichtige Krankheitsfälle und Erregernachweise abzufragen.

Einen detaillierteren, aktuellen Überblick zu Erkrankungen an COVID-19 bietet der Pandemieradar des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG).

In einer Übersicht des RKI finden Sie das verfügbare Informationsangebot zu COVID-19 für Bürgerinnen und Bürger sowie für Fachkreise. Die Informationen werden fortlaufend aktualisiert.

Die aktuellen internationalen Fallzahlen sind auf den Internetseiten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des Europäischen Zentrums für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten (ECDC) abrufbar.

Häufig unterbleiben von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlene Impfungen, weil beispielsweise leichte Infekte irrtümlicherweise als Grund angesehen werden, die Impfung zu verschieben. Dabei gilt: Banale Infekte, selbst wenn sie mit erhöhter Temperatur (< 38,5° C) einhergehen, stellen keinen Grund für die Absage eines Impftermins dar. Dies gilt ebenso beispielsweise für Ekzeme oder andere lokal begrenzte Hautinfektionen. Auch andere Faktoren wie beispielsweise die Einnahme von Antibiotika oder niedrig dosierten Dosen von Kortison oder auch das Vorhandensein von chronischen Krankheiten sprechen nicht gegen eine Impfung. In vielen Fällen ist es sogar wichtig, die Impfung durchzuführen, um die betroffene Person vor schwereren Krankheitsverläufen und Komplikationen der Krankheiten zu schützen, die durch die Impfung verhindert werden. Im Zweifelsfall ist es sinnvoll, die impfende Ärztin bzw. den impfenden Arzt zu fragen, ob eine Impfung tatsächlich verschoben werden muss.